微观国际 2025-05-29
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医院厕所是患者日常使用最频繁的设施之一，但很多人可能没意识到——冲水时不盖马桶盖，可能会导致一种危险的“超级细菌”在空气中扩散，并污染周围环境。
近日，一项发表于权威医学期刊的研究揭示了这一潜在风险。研究人员通过模拟感染状态下的粪便样本，在医院常用类型马桶中进行了实验，发现：冲水时若不盖盖子，可导致艰难梭菌（Clostridium difficile）以气溶胶形式释放到空气中，并迅速污染厕所周边表面。
艰难梭菌（C. difficile），简称“CD”，是一种能够形成孢子的厌氧细菌，是医院获得性腹泻和结肠炎的主要致病菌之一。其孢子具有极强的环境抵抗力，能够在物体表面存活数月，且对许多常见消毒剂具有耐受性。
当患者的肠道菌群因抗生素使用失衡时，艰难梭菌就可能大量繁殖，引发严重腹泻甚至伪膜性肠炎。这种感染不仅治疗难度大，还容易复发，已成为全球医疗机构面临的重要公共卫生问题。
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在这项研究中，科学家们使用含有艰难梭菌的粪便悬液模拟真实感染情况，并在两种常见的医院马桶中进行冲洗实验，测量其产生的气溶胶和飞溅程度。
关键发现包括：在马桶上方25厘米处的空气中检测到了艰难梭菌；冲水后立即采集的空气样本中，平均含有36个菌落单位（cfu），随后在60分钟内下降至8 cfu，90分钟后进一步降至3 cfu；如果马桶盖关闭，空气中艰难梭菌的数量减少了约10倍；当马桶盖打开时，艰难梭菌在马桶座、水箱、地面等多个表面都出现了污染；实验还显示，不同设计的马桶在冲水时喷出的液滴数量差异较大，无盖马桶平均每轮冲水可产生15–47个液滴。
这些数据表明：冲水不盖盖子，确实可能导致艰难梭菌在环境中广泛扩散，增加交叉感染的风险。
目前，很多医院病房内的马桶设计为开放式，没有马桶盖，尤其是在共享卫生间中更为常见。这虽然方便清洁，但也意味着每次冲水，都有可能将带有细菌的液滴释放到空气中。
研究指出，这种“气溶胶化”过程尤其在患者急性腹泻期间更为严重，因为此时粪便中的艰难梭菌浓度极高。如果不加控制，这类细菌很容易污染医护人员的工作服、医疗设备，甚至其他患者接触的区域，从而造成院内传播。
为了减少艰难梭菌的传播，研究人员提出了以下建议：鼓励使用带盖马桶，特别是在收治艰难梭菌感染患者的区域；加强环境清洁与消毒，尤其是对高频接触表面如马桶座、按钮、门把手等进行规范处理；提高手卫生依从性，医务人员和患者在使用厕所后务必彻底洗手；隔离感染患者，并采取屏障防护措施，防止病原体扩散；优化通风系统，有助于快速稀释和清除空气中的微生物颗粒。
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这项研究提醒我们，医院感染控制不仅要关注医疗器械和药物使用，也要重视像“冲马桶是否盖盖子”这样看似微不足道的生活细节。
未来，如果能在医院建筑设计中更多考虑感染防控因素，例如推广带盖马桶、优化通风布局，或许就能大大降低艰难梭菌及其他病原体的传播风险，守护每一位患者和医护人员的健康。
参考
Best, E. L., J. A. T. Sandoe, and M. H. Wilcox. "Potential for aerosolization of Clostridium difficile after flushing toilets: the role of toilet lids in reducing environmental contamination risk." Journal of Hospital Infection 80.1 (2012): 1-5.
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