蒙特利尔新闻导读 2025-05-04
图源montreal.citynews.ca
蒙特利尔，2025年5月4日 – 魁北克省（Quebec）的家庭医生们于本周六一致否决了省政府提出的最新框架协议，这一消息无疑给该省的医疗系统改革带来了新的挑战 [1, 2]。魁北克全科医生联合会（Fédération des médecins omnipraticiens du Québec，FMOQ）的150名代表在周末举行的投票中，全票否决了这份旨在更新家庭医生薪酬模式的协议 [1, 2]。
政府于3月19日提出的这份提议，核心在于改变家庭医生的薪酬计算方式，特别是引入了根据患者健康状况进行“颜色编码”的机制 [1, 2]。根据魁北克财政委员会（Treasury Board）网站公布的细节，政府希望引入“基于绩效的原则，并由卫生部（Ministry of Health）确定相关的临床绩效指标”[1, 2]。
该提案依赖于魁北克国家卓越健康和社会服务研究所（Institut national d'excellence en santé et services sociaux，INESSS）制定的颜色代码，根据患者的健康状况来确定家庭医生的报酬 [1, 2]。具体来说，绿色代表偶发性问题的患者，医生将获得12加元；黄色代表有轻微慢性健康问题但无功能影响的患者，医生将获得74加元；橙色代表需要定期复诊的中度健康问题患者（如癌症），医生将获得124加元；红色代表有复杂情况的重大健康问题患者，医生将获得223加元 [1, 2]。
魁北克全科医生联合会（FMOQ）主席马克-安德烈·阿米奥特医生（Dr. Marc-André Amyot）此前曾表示，他原则上赞成修改薪酬计算方法，但强烈反对政府提出的颜色编码方案 [1, 2]。
此外，魁北克全科医生联合会（FMOQ）还在周六的声明中表示，他们还反对“魁北克省政府提出的将家庭医生从单独注册的患者中撤出，以便集体注册他们的提议” [1, 2]。
魁北克财政委员会主席索尼娅·勒贝尔（Sonia LeBel）的办公室表示，已经注意到魁北克全科医生联合会（FMOQ）对该提案的否决 [1, 2]。在一份书面声明中，她表示：“我们将继续与魁北克全科医生联合会（FMOQ）进行讨论。没有人会失去他们的家庭医生。我们正在努力确保魁北克人能够在需要时获得合适的专业人员和护理” [1, 2]。
此次家庭医生拒绝政府最新提议，正值魁北克省试图解决医疗系统面临的挑战之际。此前，魁北克省长弗朗索瓦·勒戈（François Legault）领导的未来联盟党（Coalition Avenir Québec，CAQ）政府已经放弃了2018年竞选时承诺的“为所有魁北克人提供家庭医生”的目标 [5]。政府转而推出了一个名为“您的健康”（Votre santé）的新门户网站，旨在方便公民预约医疗专业人员 [5]。
尽管面临挑战，魁北克政府仍在寻求其他途径来改善医疗服务。卫生部长克里斯蒂安·杜贝（Christian Dubé）提出的83号法案（Bill 83）要求所有新医生必须在魁北克省的公共医疗系统工作至少五年，才能在私营部门执业 [3]。此外，该法案还提议，所有医生在脱离公共系统之前，必须获得魁北克卫生厅（Santé Québec）的授权 [3]。
魁北克省政府还在努力解决学校中存在的尊重问题。魁北克教育部长伯纳德·德兰维尔（Bernard Drainville）公布了一系列新的学校规则，旨在解决他所描述的学校暴力问题，并促进尊重 [4]。这些措施包括到2026年1月，学校需要更新其行为准则，以明确对尊重行为的期望，例如学生用正式称谓（如“先生”或“女士”）称呼教职员工 [4]。
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