多伦多要闻导读 2025-05-15
图源www.thestar.com
多伦多（Toronto）报道： 近日，多伦多地区的学校陆续报告了第五病（Fifth disease）病例，引起了家长和社区的关注[7]。第五病，又称传染性红斑（Erythema infectiosum）或“掌掴病”（slapped cheek disease），是一种常见的儿童病毒性疾病[4, 10]。虽然通常病情轻微，但了解其传播方式和预防措施至关重要，以保护您和您孩子的健康[2, 3, 4, 5, 6]。
什么是第五病？ 第五病是由细小病毒B19（Parvovirus B19）引起的[3, 5, 10, 13]。它主要通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏或接触受感染者的唾液和鼻腔分泌物[3]。该病在冬末、春季和初夏较为常见，通常每3到4年会出现小规模爆发[3]。
第五病的症状： 儿童感染第五病后，最初可能出现轻微发热、头痛、胃部不适和肌肉酸痛等症状[4, 13]。几天后，面颊会出现鲜红色的皮疹，看起来像被人打了一巴掌，因此得名“掌掴病”[3, 4, 10]。随后，躯干和四肢可能会出现粉红色、网状的皮疹，有时会发痒[4]。皮疹通常在7到10天内消退，但可能会在几周内反复出现，尤其是在阳光照射或运动后[4]。有些儿童可能会出现手脚关节疼痛[4]。
成人感染第五病后的症状可能不明显，或者出现皮疹、关节疼痛和肿胀[4]。关节疼痛在成人中更为常见，可能持续1到2周甚至更长时间[4]。
如何预防第五病？ 目前尚无预防第五病的疫苗[2, 3, 4, 5, 10]。但您可以采取以下措施来降低感染风险：
* 勤洗手： 用肥皂和清水经常洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后以及饭前便后[2, 3]。
* 遮掩口鼻： 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮掩口鼻，以减少飞沫传播[2, 3, 6]。
* 避免触摸： 避免用未洗的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴[2, 3]。
* 避免接触： 尽量避免与生病的人密切接触[3]。
* 生病时待在家中： 如果您或您的孩子感到不适，请待在家中休息，避免前往学校或工作场所，以防止疾病传播[3]。
第五病的治疗： 第五病通常是一种轻微的自限性疾病，不需要特殊治疗[2, 3, 5, 6]。治疗的重点是缓解症状[4, 5, 6]：
* 充分休息： 确保患者得到充分的休息，以促进身体康复[3, 4]。
* 补充水分： 鼓励患者多喝水，保持身体水分充足[4, 6]。
* 退烧止痛： 如果患者出现发热或关节疼痛，可以服用对乙酰氨基酚（Acetaminophen，如泰诺Tylenol®）或布洛芬（Ibuprofen，如Motrin®或Advil®）来缓解症状[2, 6]。请务必仔细阅读药物说明书，按照年龄和体重选择合适的剂量[2]。不要给6个月以下的婴儿服用布洛芬[2]。儿童禁用阿司匹林（Aspirin），因为它可能引起瑞氏综合征（Reye syndrome），这是一种罕见但严重的疾病，会影响大脑和肝脏[3, 5, 6]。
* 止痒： 如果皮疹引起瘙痒，可以咨询医生，使用抗组胺药物来缓解不适[6]。
特殊人群的注意事项：
* 孕妇： 孕妇感染第五病可能会对胎儿造成影响，极少数情况下可能导致流产[4, 10, 11]。如果孕妇接触了第五病患者，应及时咨询医生[2]。大约一半的孕妇此前感染过第五病并对此具有免疫力，这可以保护自己和胎儿[4]。
* 免疫系统受损者和贫血患者： 免疫系统受损者（如癌症、艾滋病患者）和患有某些类型贫血（如镰状细胞贫血）的儿童和成人感染第五病后，可能出现严重的并发症[10, 13, 15]。这类人群应特别注意预防，并在出现症状时及时就医[10, 13, 15]。
学校的应对措施： 多伦多地区的学校已经采取了预防措施，以减少第五病在校园内的传播[7, 8, 9, 10, 12]。这些措施包括加强清洁消毒、提醒学生勤洗手以及向家长提供相关信息[12]。
多伦多公共卫生局（Toronto Public Health）建议，如果您的孩子被诊断出患有第五病，除非医生另有建议，否则他们可以继续上学[8]。这是因为在皮疹出现后，患者通常不再具有传染性[2, 5, 10]。
总结： 虽然第五病通常是一种轻微的儿童疾病，但家长们仍需保持警惕，采取适当的预防措施，保护自己和孩子的健康。如有任何疑虑，请及时咨询医生[2, 3, 4, 5, 6, 8]。
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