中港台要闻导读 2025-05-05
2025年5月5日，中国医疗系统正面临着多重挑战，引发了公众对于就医信心的担忧。近期，有关北京协和医学院（Peking Union Medical College）“4+4”培养模式的争议，以及其他医疗领域的问题，使得“中国人还敢去医院吗？”这一话题再次引发热议。
“4+4”模式争议：制度漏洞还是人才创新？
北京协和医学院（Peking Union Medical College）的“4+4”临床医学培养模式，本意在于招收多学科背景的优秀本科生，培养高层次的医学人才 [11]。然而，近期有实名举报事件牵涉到通过此项目获得医学博士学位的医生，引发了公众对该模式的广泛讨论 [6]。
该模式允许非医学专业的本科毕业生，通过四年的医学课程学习获得医学博士学位，这与传统的“5+3”（五年本科+三年研究生）或八年制本博连读的培养模式有所不同 [10]。 质疑者认为，这种模式可能降低了医学教育的门槛，缩短了临床经验积累的时间，从而影响医疗质量 [6]。
根据北京协和医学院教务处2024年发布的一份报告显示，“4+4”试点班的招生范围不断扩大，门槛逐渐降低。从QS世界大学排名前50名扩展到前100名，同时在2023年增加了U.S.NEWS排名前20名的文理学院 [10]。同时，自2020年起，“4+4”试点班还取消了对绩点的硬性要求 [10]。
支持者则认为，“4+4”模式借鉴了美国等国家的医学培养体系，旨在培养具有创新精神和跨学科背景的医学人才。 协和“4+4”试点班的招生文理兼收，生源来自国内一流大学和国际知名院校 [10]。
医疗反腐与就医环境：重塑信任之路
近年来，中国持续加强医疗反腐力度，以期净化医疗环境，重塑公众对医疗系统的信任 [12]。 国家医保局（National Healthcare Security Administration）于2025年初召开了全国医疗保障系统党风廉政建设和反腐败工作会议，强调要持续深化医保基金管理突出问题治理 [12]。
此外，针对老年人等特殊群体就医难的问题，各地也出台了多项举措。 一些地方开始探索“陪诊师”等新兴职业，为老年人提供就医陪同、代取药品等服务 [4, 7]。 上海等地也出台了相关试点方案，规范老年人助医陪诊服务 [4, 7]。
“先医后付”：便民措施与风险防范
为缓解患者的经济压力，一些地区开始探索“先诊疗后付费”的模式 [2]。 这种模式旨在减少缴费结算环节、取消住院押金，解决患者多次结算付费、排队时间长、垫资压力大等问题 [2]。
然而，“先医后付”也给医院带来一定的资金风险。 有专家指出，患者欠费将给医院造成生存和发展压力，特别是在北京、上海等地的医院，异地就医患者较多，欠费追讨难度大 [3]。 因此，在推广“先医后付”的同时，需要配套完善的风险控制措施 [2]。
展望
中国医疗系统正处于变革时期。 解决“看病难、看病贵”的问题，重塑公众对医疗系统的信任，需要多方共同努力。 通过深化医疗改革、加强行业监管、完善便民措施等方式，中国医疗系统有望在未来实现更高质量的发展，更好地满足人民群众的健康需求 [16]。
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